社會保障卡相關(guān)政策解釋
◆持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準
實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。
◆就醫(yī)不帶卡不能報銷
領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。
參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
◆社?？ㄑa辦過程中就醫(yī)須帶《補（換）卡證明》
在社保卡補辦的過程中，如果您病了，也不用著急。在補辦新卡時，社?？ǚ站W(wǎng)點會為您開具一張《補（換）卡證明》,您可以拿著《補（換）卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細、收費單據(jù)，按原規(guī)定報銷。
◆持社?？ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變
參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標準和原來規(guī)定一樣，即參保人員門診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費用由個人帳戶資金支付，我市的個人帳戶資金已劃入銀行存折自由支取，因此起付線以下的醫(yī)療費用個人就醫(yī)時需要全額付費。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報銷比例，個人只負擔應自付部分的醫(yī)療費用。
參保人員在使用社?？ㄖ皯M早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費用單據(jù)報銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費用尚未申報的，持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費用需要交全費，超過起付線部分的費用，只需交納自己自費和自付部分。領(lǐng)卡前未申報的門診醫(yī)療費用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按原流程報銷，報銷時不會再次扣除起付線。
◆持卡就醫(yī)后個人帳戶管理方式不變
目前個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。
◆門診掛號診療費用定額支付2元
自2009年6月1日起 門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。
